Внутримышечные инъекции - довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.
Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.
Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых - это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.
Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.
Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см – это и будет безопасная зона для укола.
Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).
Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.
При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет - можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).
После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.
Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.
Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу – это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.
Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.