Как лечить молочницу у ребенка?

Что такое молочница?

Молочница (или кандидоз) – это разновидность дрожжевидной грибковой инфекции, вызываемая микроскопическими одноклеточными грибками из рода Candida.

Микроорганизмы из рода Candida отнесены к условно-патогенным (они вызывают заболевание при резком снижении местного либо общего иммунитета) и являются постоянными обитателями полости рта, толстой кишки и влагалища (у женщин), то есть всех слизистых организма. Также эти грибки имеют несколько подвидов.

Это заболевание никак не связано с молоком матери и названо молочницей только исходя из похожести белых выделений на остатки молока или творога.

Сами выделения (или белый налет) состоят из клеток эпителия, фибрина (белок, составляющий основу тромба при свертывании крови во время повреждения оболочки тела человека), остатков пищи, которыми эти грибки питаются, и самих грибков Candida.

Причины ее возникновения у детей

Молочница у детей возникает, когда иммунитет их организма ослаблен: начинается резкое увеличение количества грибов и присоединение их патогенных штаммов. Это происходит потому, что слизистая малыша по какой-либо причине становится менее влажной.

У малышей кандидоз в первую очередь поражает ротовую слизистые оболочки, ногти и кожу. При отсутствии должного лечения и попадании инфекции в кровь и другие органы тела может развиться кандидосепсис (заражение крови грибками), нередко приводящий к летальному исходу.

Так как грибы рода Candida обитают в теле человека всю его жизнь, то и заболеванию он может быть подвержен в любом возрасте. Симптомы при этом всегда одинаковы, что у новорожденных (особенно у тех, кто находится на искусственном вскармливании), что у детей старшего возраста, что у взрослых людей.

Однако дети до года, в отличие от малышей постарше и взрослых, болеют кандидозом чаще, так как в их организме еще не успела сформироваться особая микрофлора, составляющая львиную долю человеческого иммунитета.

Несмотря на одинаковые симптомы, причины возникновения молочницы у детей всегда разные:

У грудничков до года

В этом возрасте причины кандидоза могут быть следующими:

• кроха заразился в роддоме от медперсонала либо от оборудования;
• мать ребенка болела молочницей во время беременности и/или родов;
• ребенок недоношен либо у него сниженный врожденный иммунитет;
• ребенок имеет врожденную незрелость слизистой оболочки рта;
• ребенка купают в общей ванне, предварительно не продезинфицированной;
• малыш очень часто срыгивает;
• у ребенка прорезываются зубы;
• дома слишком жаркий и сухой воздух (частая причина снижения иммунитета у людей любого возраста, особенно детей).

Также молочницу могут спровоцировать механические повреждения слизистой ротовой полости младенца.

У деток постарше и подростков

У малышей старше года и детей подросткового возраста причины кандидоза обычно несколько иные.

Это может быть:

• расстроенная микрофлора слизистой после антибиотиков или других препаратов, снижающих иммунитет;
• если ребенок по каким-либо причинам часто подвержен простудным заболеваниям;
• гормональные изменения (чаще всего у девочек).

Формы и симптомы детской молочницы

Медицинская практика выделяет несколько классификаций видов молочницы у детей:

По степени тяжести

Легкая форма

Эта форма кандидоза характеризуется появлением небольшого налета во рту, на самочувствие малыша практически не влияет, без проблем вылечивается в течение недели.

Средняя

В этом случае уже происходит незначительное повышение температуры тела, у ребенка ухудшается аппетит, а количество белых выделений, напротив, растет, а при попытке их убрать во рту на слизистой выступает кровь.

Эта форма заболевания лечится комплексным применением противогрибковых препаратов и препаратов местного назначения для обработки полости рта.

Тяжелая форма

Ребенок сильно температурит, отказывается от еды и постоянно плачет, во рту все покрыто белой пленкой, налет распространяется, в том числе, на горло. При такой форме лечение кандидоза – только комплексное, а быстрота его исчезновения будет зависеть от восприимчивости грибка к принимаемым препаратам.

По характеру протекания

Острая

Этот вид молочницы в свою очередь подразделяется на псевдомембранозный и атрофический кандидоз.

Псевдомембранозный кандидоз

Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей детской молочницы. Ее легко определить по обильным творожистым выделениям на языке и небе. Нередко налет можно обнаружить также на губах ребенка и даже на миндалинах.

Под налетом слизистая краснеет и становится сухой, ребенок при этом может испытывать зуд и жжение. Однако, обычно данная разновидность легко поддается лечению и быстро проходит.

Атрофический

Налет становится менее заметным, но его практически невозможно снять, появляется еще большая сухость и блеск оболочек слизистой, сосочки языка атрофируются, все покровы полости рта становятся ярко-красными. Также увеличиваются околочелюстные лимфатические узлы.

Дети постарше жалуются при этом на сильный зуд и боль во время приема пищи, грудные же младенцы все время плачут и отказываются от еды. При острой форме молочницы очень важна точная постановка диагноза, так как ее можно спутать с ангиной, дифтерией или стоматитом.

Хроническая

Гиперпластический (гипертрофический) кандидоз

Для него характерно появление желтых или коричневых бляшек в полости рта, плотно спаянных между собой и образующих бугорки (чаще они локализуются в на ромбовидной спинке языка). При попытке их соскоблить остается кровоточащая ранка.

Постепенно пятна начинают разрастаться, также увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Меняется и поведение ребенка: он становится угрюмым, ему больно принимать пищу.

Атрофический

Эта форма кандидоза встречается только среди детей с иммунодефицитами и имеет довольно скудную симптоматику: сухость во рту, боль во время приема пищи, трещины («заеды») в уголках губ, слизистая оболочка ярко-красного цвета, заметен сильный отек.

Хронический кандидоз крайне трудно вылечить, поэтому гораздо легче оградить малыша от его появления.

По глубине поражения тканей

• поверхностный;
• глубокий.

По характеру локализации

• очаговый (сосредоточенный в одном месте);
• генерализированный (распространившийся с кровью по всем органам тела). Он наиболее опасен для детей в возрасте до полугода: температура тела поднимается до 40 градусов, появляется тошнота, диарея и кашель. Часто эта форма кандидоза возникает как осложнение какой-либо первичной серьезной болезни или бактериального сепсиса.

По месту нахождения

То, как проявит себя кандидоз, зависит от места его протекания в организме.

По месту локации он бывает следующим:

• оральный кандидоз;
• менингит, вызванный попаданием грибков в мозговые оболочки;
• поражение кожи и ногтей грибком Candida;
• мочеиспускательный;
• вагинальный;
• кандидозный эндокардит;
• дыхательный;
• кандидосепсис и кандидозы прочей локализации.

Признаки кандидоза в зависимости от места поражения

Молочница у детей, как и множество других заболеваний, начинается постепенно, с симптомов, которые почти не тревожат малыша. Однако чаще всего заболевание появляется там, где его можно вовремя заметить.

Признаки молочницы в ротовой полости

• белые творожистые выделения (сначала в форме небольших точек (их легко можно убрать), а при отсутствии лечения – густо затягивающие всю ротовую полость) на языке, гландах, деснах, и губах;

• при запущенной молочнице десны начинают кровоточить, что опасно для роста и качества зубов ребенка;
• боль и жжение;
• слизистая сильно отекает, есть вероятность возникновения эрозии;
• ребенок теряет аппетит и становится беспокойным;
• «заеды» на уголках губ;
• плохой сон (этот симптом возникает и при остальных локализациях молочницы).

В паховой области

• зуд в промежности;
• резь во время мочеиспускания;
• отек и покраснение половых органов;
• у девочек между половыми губами образуются белые или слегка желтоватые выделения, имеющие кисловатый запах (вульвит или вульвовагинит).

В органах желудочно-кишечного тракта

• колики (метеоризм, вздутие живота);
• обильные частые срыгивания (у грудного ребенка), иногда рвота;
• боль при глотании и, как следствие, отсутствие аппетита;
• жидкий стул с примесью крови.

На коже

У ребенка появляется сыпь в виде гнойничков и папул с белой творогообразной массой внутри, при их вскрытии образуются кровоточащие эрозии. Дети грудного возраста страдают от сыпи в местах естественных складок, на животе, а также на попке, так как влажный микроклимат, создаваемый подгузниками, способствует размножению грибков.

Малыши старше часто страдают от кандидоза, локализующегося между пальцами рук и ног.

Когда обязателен визит к врачу?

Чем легче форма молочницы, тем меньше усилий требуется на ее лечение. Однако при неправильно выбранной терапии грибок становится невосприимчивым к антигрибковым препаратам, переходит в хроническую форму и от него становится крайне трудно избавиться.

Поэтому если вы заметили у своего малыша белый налет, это уже верный признак снижения функции иммунитета, тут же примите меры: немедля обратитесь к педиатру.

Очень опасным заболеванием является вульвит у девочек (молочница на половых органах), одним из ее осложнений является сращение половых губ, так что, заметив покраснения в паховой области малыша, тут же покажите его врачу.

Кроме того, визит к доктору обязателен потому, что под молочницу могут маскироваться другие серьезные заболевания, симптомы которого способно выявить только медицинское обследование.

Врач назначит лечение в соответствии с индивидуальными особенностями организма малыша, и даже при быстро исчезнувших симптомах его необходимо будет пройти до конца.

Как происходит диагностика детской молочницы?

Чтобы определить, каким именно видом грибков Candida вызвана молочница, назначаются анализы:

• мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• мазок с пораженных участков тела на наличие кандидоза;
• культурологический посев (помещение забранного у ребенка материала в питательную среду и отслеживание роста микроорганизмов. Также в лаборатории проводят эксперименты с выявлением реакции бактерий на восприимчивость к тому или иному антибиотику);
• проверка крови на антитела к грибкам Candida (серологическое исследование).

Как вылечить молочницу у малыша?

Лечить это заболевание нужно сразу по обнаружении первых его признаков, в данном случае очень важную роль играет комплексность и своевременность принимаемых мер.

Общие рекомендации

1. Обеспечьте, чтобы в квартире всегда был свежий прохладный воздух влажностью около 50%, плюс-минус 10%.

2. Регулярно ходите гулять с ребенком.
3. Чаще поите малыша, не позволяйте слизистой его рта пересыхать.
4. Следите за тем, чтобы ребенок дышал носом.
5. Тщательно промойте или продезинфицируйте все игрушки и предметы, с которыми контактирует малыш, чтобы никакая новая инфекция не могла попасть в организм (соски и бутылочки нужно кипятить постоянно).

Дети, рожденные от матерей, страдающих молочницей либо другими инфекционными заболеваниями, или рожденные раньше срока, в течение первой недели жизни должны проходить бактериологическое и микроскопическое обследование. При обнаружении кандидоза им показана антигрибковая терапия.

Народные средства

Полоскания водой после еды

После еды давайте малышу хотя бы пару глотков чистой теплой воды, это позволит избавиться от кислот в ротовой полости. Как известно, бактерии любят размножаться именно в кислотной среде.

Сода

1 ч.л. соды развести в стакане теплой кипяченой воды, намотать на палец стерильный бинт, макнуть в стакан и промазать раствором полость рта малыша (дети постарше могут сами полоскать рот содой).

Процедуру необходимо повторять 4 раза в день до полного восстановления покровов слизистой.

При полоскании содой в ротовой полости образуется щелочная среда, которую не переносят бактерии, поэтому на ранних стадиях молочницы это самый действенный и простой способ. Кроме того, он абсолютно безопасен для детей грудного возраста.

Слабый раствор марганцовки

Точно так же, как в случае с раствором соды, макать забинтованный палец в стакан и смазывать им полость рта ребенка. Не забывайте, что испачканный белым налетом бинт нужно тут же менять на новый и повторять процедуру, пока ротовая полость не будет полностью обработана раствором.

Смазывание пустышки или соски медом

Процедуру повторять до пяти раз в день, если, конечно, у малыша нет аллергии на мед. Кормящие мамы перед тем, как приложить малыша к груди, могут слегка намазать сосок медом - это мера как избавления от молочницы, так и ее профилактики.

Полоскание отварами и соками лекарственных трав

1. Как вспомогательные средства против грибков, очень эффективен сок алоэ или калины - ими обрабатывают полость рта.
2. Приготовить отвар зверобоя, коры дуба, эвкалипта, вербейника или календулы в пропорции 20 г на стакан. Полоскать ротовую полость около четырех раз в сутки.

Медицинские препараты

Антимикотические (противомикробные) препараты используются при сильно запущенном заболевании и назначаются врачом только в тех случаях, когда наружная терапия не помогает.

Чаще всего в запущенных стадиях детской молочницы назначаются:

• полиеновые антибиотики;
• производные пиримидина;

• азолы (имидазолы и триазолы):
• аллиламины (антимикотические препараты, используются для избавления от грибка волос, ногтей и кожи);
• антисептики для полости рта;
• витаминные комплексы для укрепления организма;
• аптечные растворы для обработки или полоскания полости рта.

Профилактика детского кандидоза

Отметим, что наибольший риск рецидива молочницы сохраняется в течение полугода с момента первого заражения, поэтому необходимо пройти комплексное лечение и соблюдать профилактические меры.

Как не допустить появления молочницы?

1. Обследование на кандидоз должна пройти не только малыш, но и мама, чтобы ребенок не заразился повторно.
2. Поддерживайте в квартире влажность воздуха 40-60%.
3. Не давайте ребенку сильнодействующих лекарств без назначения лечащего врача.
4. Чаще гуляйте с ребенком, делайте ему укрепляющий и расслабляющий массаж.
5. Достаточно поите его (также не забывайте дать пару глотков теплой кипяченой воды после каждого кормления и срыгивания).
6. Чаще купайте малыша, мойте руки (соблюдайте правила как собственной гигиены, так и гигиены крохи).
7. Ежедневно чистите ребенку зубки, если они уже прорезались.

8. Регулярно проводите малышу гигиеническую обработку носа, следите, чтобы он дышал именно носом, а не ртом, в том числе во время сна.
9. Если вы – кормящая мама, мойте грудь перед каждым кормлением.
10. Держите дом в чистоте, особенно игрушки, к которым прикасается ребенок.

Молочница – болезнь довольно распространенная, однако, соблюдая простые предосторожности, ее легко можно избежать.