Молочница (или кандидоз) – это разновидность дрожжевидной грибковой инфекции, вызываемая микроскопическими одноклеточными грибками из рода Candida.
Микроорганизмы из рода Candida отнесены к условно-патогенным (они вызывают заболевание при резком снижении местного либо общего иммунитета) и являются постоянными обитателями полости рта, толстой кишки и влагалища (у женщин), то есть всех слизистых организма. Также эти грибки имеют несколько подвидов.
Это заболевание никак не связано с молоком матери и названо молочницей только исходя из похожести белых выделений на остатки молока или творога.
Сами выделения (или белый налет) состоят из клеток эпителия, фибрина (белок, составляющий основу тромба при свертывании крови во время повреждения оболочки тела человека), остатков пищи, которыми эти грибки питаются, и самих грибков Candida.
Молочница у детей возникает, когда иммунитет их организма ослаблен: начинается резкое увеличение количества грибов и присоединение их патогенных штаммов. Это происходит потому, что слизистая малыша по какой-либо причине становится менее влажной.
У малышей кандидоз в первую очередь поражает ротовую слизистые оболочки, ногти и кожу. При отсутствии должного лечения и попадании инфекции в кровь и другие органы тела может развиться кандидосепсис (заражение крови грибками), нередко приводящий к летальному исходу.
Так как грибы рода Candida обитают в теле человека всю его жизнь, то и заболеванию он может быть подвержен в любом возрасте. Симптомы при этом всегда одинаковы, что у новорожденных (особенно у тех, кто находится на искусственном вскармливании), что у детей старшего возраста, что у взрослых людей.
Однако дети до года, в отличие от малышей постарше и взрослых, болеют кандидозом чаще, так как в их организме еще не успела сформироваться особая микрофлора, составляющая львиную долю человеческого иммунитета.
Несмотря на одинаковые симптомы, причины возникновения молочницы у детей всегда разные:
В этом возрасте причины кандидоза могут быть следующими:
Также молочницу могут спровоцировать механические повреждения слизистой ротовой полости младенца.
У малышей старше года и детей подросткового возраста причины кандидоза обычно несколько иные.
Это может быть:
Медицинская практика выделяет несколько классификаций видов молочницы у детей:
Эта форма кандидоза характеризуется появлением небольшого налета во рту, на самочувствие малыша практически не влияет, без проблем вылечивается в течение недели.
В этом случае уже происходит незначительное повышение температуры тела, у ребенка ухудшается аппетит, а количество белых выделений, напротив, растет, а при попытке их убрать во рту на слизистой выступает кровь.
Эта форма заболевания лечится комплексным применением противогрибковых препаратов и препаратов местного назначения для обработки полости рта.
Ребенок сильно температурит, отказывается от еды и постоянно плачет, во рту все покрыто белой пленкой, налет распространяется, в том числе, на горло. При такой форме лечение кандидоза – только комплексное, а быстрота его исчезновения будет зависеть от восприимчивости грибка к принимаемым препаратам.
Этот вид молочницы в свою очередь подразделяется на псевдомембранозный и атрофический кандидоз.
Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей детской молочницы. Ее легко определить по обильным творожистым выделениям на языке и небе. Нередко налет можно обнаружить также на губах ребенка и даже на миндалинах.
Под налетом слизистая краснеет и становится сухой, ребенок при этом может испытывать зуд и жжение. Однако, обычно данная разновидность легко поддается лечению и быстро проходит.
Налет становится менее заметным, но его практически невозможно снять, появляется еще большая сухость и блеск оболочек слизистой, сосочки языка атрофируются, все покровы полости рта становятся ярко-красными. Также увеличиваются околочелюстные лимфатические узлы.
Дети постарше жалуются при этом на сильный зуд и боль во время приема пищи, грудные же младенцы все время плачут и отказываются от еды. При острой форме молочницы очень важна точная постановка диагноза, так как ее можно спутать с ангиной, дифтерией или стоматитом.
Для него характерно появление желтых или коричневых бляшек в полости рта, плотно спаянных между собой и образующих бугорки (чаще они локализуются в на ромбовидной спинке языка). При попытке их соскоблить остается кровоточащая ранка.
Постепенно пятна начинают разрастаться, также увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Меняется и поведение ребенка: он становится угрюмым, ему больно принимать пищу.
Эта форма кандидоза встречается только среди детей с иммунодефицитами и имеет довольно скудную симптоматику: сухость во рту, боль во время приема пищи, трещины («заеды») в уголках губ, слизистая оболочка ярко-красного цвета, заметен сильный отек.
Хронический кандидоз крайне трудно вылечить, поэтому гораздо легче оградить малыша от его появления.
То, как проявит себя кандидоз, зависит от места его протекания в организме.
По месту локации он бывает следующим:
Молочница у детей, как и множество других заболеваний, начинается постепенно, с симптомов, которые почти не тревожат малыша. Однако чаще всего заболевание появляется там, где его можно вовремя заметить.
У ребенка появляется сыпь в виде гнойничков и папул с белой творогообразной массой внутри, при их вскрытии образуются кровоточащие эрозии. Дети грудного возраста страдают от сыпи в местах естественных складок, на животе, а также на попке, так как влажный микроклимат, создаваемый подгузниками, способствует размножению грибков.
Малыши старше часто страдают от кандидоза, локализующегося между пальцами рук и ног.
Чем легче форма молочницы, тем меньше усилий требуется на ее лечение. Однако при неправильно выбранной терапии грибок становится невосприимчивым к антигрибковым препаратам, переходит в хроническую форму и от него становится крайне трудно избавиться.
Поэтому если вы заметили у своего малыша белый налет, это уже верный признак снижения функции иммунитета, тут же примите меры: немедля обратитесь к педиатру.
Очень опасным заболеванием является вульвит у девочек (молочница на половых органах), одним из ее осложнений является сращение половых губ, так что, заметив покраснения в паховой области малыша, тут же покажите его врачу.
Кроме того, визит к доктору обязателен потому, что под молочницу могут маскироваться другие серьезные заболевания, симптомы которого способно выявить только медицинское обследование.
Врач назначит лечение в соответствии с индивидуальными особенностями организма малыша, и даже при быстро исчезнувших симптомах его необходимо будет пройти до конца.
Чтобы определить, каким именно видом грибков Candida вызвана молочница, назначаются анализы:
Лечить это заболевание нужно сразу по обнаружении первых его признаков, в данном случае очень важную роль играет комплексность и своевременность принимаемых мер.
Дети, рожденные от матерей, страдающих молочницей либо другими инфекционными заболеваниями, или рожденные раньше срока, в течение первой недели жизни должны проходить бактериологическое и микроскопическое обследование. При обнаружении кандидоза им показана антигрибковая терапия.
После еды давайте малышу хотя бы пару глотков чистой теплой воды, это позволит избавиться от кислот в ротовой полости. Как известно, бактерии любят размножаться именно в кислотной среде.
1 ч.л. соды развести в стакане теплой кипяченой воды, намотать на палец стерильный бинт, макнуть в стакан и промазать раствором полость рта малыша (дети постарше могут сами полоскать рот содой).
Процедуру необходимо повторять 4 раза в день до полного восстановления покровов слизистой.
При полоскании содой в ротовой полости образуется щелочная среда, которую не переносят бактерии, поэтому на ранних стадиях молочницы это самый действенный и простой способ. Кроме того, он абсолютно безопасен для детей грудного возраста.
Точно так же, как в случае с раствором соды, макать забинтованный палец в стакан и смазывать им полость рта ребенка. Не забывайте, что испачканный белым налетом бинт нужно тут же менять на новый и повторять процедуру, пока ротовая полость не будет полностью обработана раствором.
Процедуру повторять до пяти раз в день, если, конечно, у малыша нет аллергии на мед. Кормящие мамы перед тем, как приложить малыша к груди, могут слегка намазать сосок медом - это мера как избавления от молочницы, так и ее профилактики.
Антимикотические (противомикробные) препараты используются при сильно запущенном заболевании и назначаются врачом только в тех случаях, когда наружная терапия не помогает.
Чаще всего в запущенных стадиях детской молочницы назначаются:
Отметим, что наибольший риск рецидива молочницы сохраняется в течение полугода с момента первого заражения, поэтому необходимо пройти комплексное лечение и соблюдать профилактические меры.
Молочница – болезнь довольно распространенная, однако, соблюдая простые предосторожности, ее легко можно избежать.