Почему нет овуляции и что делать?

Постоянное отсутствие овуляции не является нормальным состоянием для женщины детородного возраста (15-49 лет). Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, предлагаем изучить все возможные причины, которые могут ее провоцировать.

Что такое ановуляция?

Логично заключить, что если овуляция – это процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула к маточным трубам, то ановуляция – это состояние женского организма, когда овуляция отсутствует.

Стоит сразу же отметить, что периодически ановуляция может проявляться даже у здоровых женщин при регулярных месячных. Однако кровяные выделения, которые женщина может наблюдать у себя в начале цикла при ановуляции, не являются истинной менструацией, а кровотечением, вызванным снижением уровня прогестерона (этот гормон выделяется при созревании и выходе яйцеклетки).

Таким образом, женщина может и не заметить, что у нее отсутствовала овуляция, поскольку месячные есть. Но если яйцеклетка не будет дозревать и в следующих циклах, признаки ановуляции станут более явными.

Признаки, указывающие на ановуляцию

Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, проанализируйте, нет ли у вас одного из следующих признаков ановуляции:

1. Изменение характера менструаций, их количества, промежутка между циклами или полное отсутствие месячных в течение последних нескольких месяцев или даже года.
2. В средине менструального цикла (ровно за 14 дней до следующей менструации) не поднимается базальная температура тела, что обычно происходит при овуляции.
3. Отсутствие мастодинии – субъективного ощущения повышения чувствительности молочных желез, которое обычно наблюдается при овуляции и менструации.
4. Тест, который определяет овуляцию при помощи мочи, постоянно показывает отрицательный результат (этот тест указывает на наличие в моче лютеинизирующего гормона и может проводиться в домашних условиях).
5. На протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения, количество которых не увеличивается в средине цикла (к тому же, при овуляции вагинальные выделения должны становиться слизистыми и прозрачными, как яичный белок).
6. Ухудшение состояния волос и кожи, что указывает на снижение в организме уровня прогестерона и эстрогена (выработка этих гормонов стимулируется во время овуляции).
7. Активизация роста волос на лице и других участках тела, где их не должно быть, что является еще одним признаком проблем с овуляцией (чаще подобное происходит при синдроме поликистозных яичников, когда яйцеклетка дозревает, но не покидает фолликул).

Если вы подозреваете у себя ановуляцию, попробуйте разобраться в причинах, которые могли ее спровоцировать.

В каких случаях ановуляция - вариант нормы?

В жизни каждой женщины существуют периоды, когда отсутствие овуляции не считается патологическим отклонением:

Пубертатный период

У девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации. Это свидетельствует лишь о незрелости их детородной системы и о том, что яйцеклетки и матка только готовятся к возможному зачатию.

По этой же причине в подростковом возрасте может наблюдаться нерегулярная менструация.

Беременность

Поскольку в женской матке уже развивается ребенок, ее яичники приостанавливают процесс подготовки к созреванию других яйцеклеток. Поэтому отсутствие менструации и является первым признаком возможной беременности.

Послеродовой и лактационный период

После родов организм молодой мамы может восстанавливаться еще как минимум 3 месяца, а как максимум – 1,5 года. Все это время у женщины может отсутствовать овуляция. Одной из причин такой особенности может быть и грудное вскармливание, которое влияет на гормональный фон женщины и делает невозможным дозревание яйцеклеток.

Менопауза

Рано или поздно в жизни женщины наступает период угасания ее репродуктивной системы, когда ановуляция становится нормальным состоянием организма. Обычно такой период наступает ближе к 50-ти годам, хотя существует и такое понятие, как ранняя менопауза (после 30 лет), и поздняя (после 55 лет).

Период отдыха

А еще у некоторых женщин детородного возраста иногда наблюдаются периоды отдыха, при которых овуляция не происходит один-два цикла в течение одного года. Подобная особенность является индивидуальной и при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем также может считаться вариантом нормы.

Патологические причины отсутствия овуляции

А теперь попробуем разобраться, какие патологические изменения в женском организме могут спровоцировать ановуляцию. К сожалению, таких состояний организма может быть очень много и иногда причины ановуляции могут даже объединяться.

Дисфункция гипоталамуса

Гипоталамус – это отдел мозга, который отвечает за работу женской половой системы. Поэтому, при возникновении нарушений в его работе, у женщины может возникать ановуляция, ожирение, периодические головные боли, снижение остроты зрения, запоры и недержание мочи.

Для подтверждения такого диагноза проводится компьютерная томография, а также сдаются анализ крови и мочи на содержание в них кортизола, эстрогена, пролактина, тестостерона и гормона роста. Очень важно определить, не стало ли причиной дисфункции гипоталамуса развитие опухоли.

Онкологические заболевания гипофиза

Гипофиз продуцирует гонадотропные гормоны, от наличия которых зависит наступление овуляции. При образовании опухоли на гипофизе его функции могут нарушаться. Спровоцировать такую опасную проблему могут не только травмы головы, но и инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

При наличии опухоли гипофиза, пациентки обычно наблюдают у себя сбои в менструальном цикле, головные боли, слабость и повышенную утомляемость, нарушения в работе ЖКТ.

Нарушение кровоснабжения головного мозга

Поскольку гипоталамус и гипофиз располагаются именно в области головного мозга, нарушение их работы также может провоцироваться плохим кровообращением. В таких случаях могут наблюдаться те же симптомы, что и при двух вышеописанных проблемах.

Гиперпролактинемия

Это заболевание связано с повышением в организме женщины гормона пролактина, что может происходить при нарушении работы гипофиза или щитовидки. Подобное состояние является нормальным в период беременности и лактации. Но если оно возникает при отсутствии беременности и недавнего опыта родов – женщина может столкнуться с ановуляцией.

Гиперандрогения

При таком состоянии в женском организме продуцируется большое количество мужских гормонов, что происходит по причине нарушений работы щитовидки. Как результат, женская репродуктивная система угнетается и перестает «работать».

Частые стрессы

Частые переживания также способны влиять на уровень гормонов в нашем организме, а поэтому после сильных стрессов многие женщины сталкиваются со сбоями цикла и ановуляцией.

Травмы органов половой системы

При повреждении яичников или матки также может нарушаться естественное протекание цикла, поэтому женщина может отмечать, что у нее нет овуляции при регулярных месячных.

Воспаление придатков

При воспалении придатков матки, которые могут возникать вследствие травм, переохлаждения или различных заболеваний (гонореи, хламидиоза, сифилиса) может нарушаться целостность яичников или фаллопиевых трубок, что делает невозможным созревание яйцеклетки и овуляцию.

Симптомы воспаления придатков – это боль внизу живота, необычные вагинальные выделения, неожиданные скачки температуры.

Ожирение

При избыточном весе висцеральный жир может буквально обволакивать придатки матки, мешая им выполнять свои функции. К тому же, при ожирении очень часто происходят гормональные сбои (а нередко именно гормональные сбои и становятся причиной ожирения).

Анорексия

При излишней худобе организм может активировать функцию «самосохранения», отключая работу органов, которые не отвечают за сохранение жизни тела. К тому же, чрезмерное истощение может влиять на работу органов и желез, которые продуцируют гормоны.

Преждевременный климакс

Мы уже упоминали, что иногда причиной ановуляции может стать преждевременное начало менопаузы. Чтобы это подтвердить, важно обратиться к врачу.

Гинекологические заболевания

Если вы страдаете от поликистоза яичников (яйцеклетка дозревает в яичнике, но не проходит в яйцеводы), эндометриоза (эндометрий разрастается не только в полости матки, но и за ее пределами – в фаллопиевых трубах или цервикальном канале) или у вас есть миома или фиброма матки (доброкачественные опухоли тела матки), у вас также может присутствовать ановуляция.

Распознать такие проблемы можно по болям в животе, увеличению объема живота, необычным выделениям из влагалища, наличии менструации со слизью.

Заболевания щитовидной железы и печени

Когда у женщины есть проблемы со щитовидкой, которая продуцирует слишком мало или слишком много гормонов, ее репродуктивная система не сможет нормально функционировать.

Однако, даже если щитовидка работает нормально, но есть проблемы с печенью, которые не позволяют гормонам выполнять свои задачи, у женщины также могут появиться проблемы с овуляцией.

Прием медикаментов без контроля врача

Многие препараты также способны оказывать негативное воздействие на женские органы, в том числе угнетать работу яичников. Поэтому прием гормональных препаратов без назначения врача категорически запрещен.

Прием гормональных контрацептивов

Ановуляция – это главная задача гормональных контрацептивов. Однако, их воздействие может быть настолько сильным, что даже приостановит овуляцию после прекращения приема таблеток.

Что делать, если наблюдаются признаки отсутствия овуляции и как ее восстановить?

Не нужно пытаться лечить ановуляцию самостоятельно, поскольку такая проблема может провоцироваться опасными состояниями организма. Единственным правильным решением в такой ситуации является визит к гинекологу.

Врач обязательно осмотрит вас и назначит сдачу ряда анализов и дополнительных методов исследования (УЗИ, МРТ), чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, которые могли вызвать ановуляцию.

Не забывайте, что ановуляция может быть естественным периодом отдыха в работе ваших репродуктивных органов. Если же это не так – гинеколог скажет, что делать и как правильно проводить лечение.

Для того, чтобы лечение было эффективным и ановуляция не повторилась снова, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Избегайте стрессов.
2. Приведите в норму вес (в норме индекс массы тела должен колебаться от 18,5 до 25).
3. Избегайте приема лекарств без назначения врача.
4. Избегайте чрезмерных физических нагрузок – они также могут стать причиной ановуляции.
5. Смените рацион – откажитесь от жирной и тяжелой пищи, фаст-фуда и полуфабрикатов.
6. Регулярно проверяйте свое здоровье в больнице.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции?

Если у вас нет овуляции, забеременеть невозможно.

Но вот проблема состоит в том, что предугадать, когда у вас произойдет очередная овуляция, тоже практически невозможно. По этой причине тем женщинам, которые боятся забеременеть и страдают от ановуляции, все равно необходимо предохраняться.

Даже в том случае, когда у вас наступил климакс и тело начало готовиться к менопаузе, периодически все равно может происходить овуляция, от которой вы можете забеременеть.

Если же вы наоборот хотите зачать ребенка, и у вас это не получается из-за ановуляции, не стоит отчаиваться. Во-первых, периодически овуляция все равно может у вас произойти, а во-вторых – существует масса методов стимуляции работы женских репродуктивных органов:

• гормональное лечение (например, при дисфункции гипоталамуса или нарушениях работы щитовидной железы);
• хирургическое вмешательство (при эндометриозе или миоме матки);
• прием препаратов, для стимуляции созревания фолликулов.

Учтите, что если не происходит овуляция, лечение может назначать только ваш врач с учетом вашей конкретной ситуации. В том случае, если стимулировать овуляцию не удастся медикаментозными препаратами, зачать ребенка вам помогут методы внутриматочной инсеминации или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К счастью, существует много примеров успешных беременностей даже у тех женщин, которые годами переживали ановуляцию и даже перенесли рак.

Как правильно отслеживать овуляцию?

Существует несколько способов отслеживания овуляции:

Наблюдение за выделениями

Если в начале цикла выделения у женщины обычно скудные и кремообразные, в период овуляции они становятся более обильными, светлыми и слизистыми. Как только овуляция завершается, выделения становятся мутными.

Наблюдение базальной температуры

За 2-3 дня до овуляции у женщины может незначительно повысится температура (на 0,2-0,5˚С). Но чтобы заметить это колебание, необходимо ежедневно замерять базальную температуру при помощи ртутного градусника под мышкой или ректально (в прямой кишке).

Сделать это необходимо сразу после пробуждения, не вставая с кровати, не принимая никакой еды и жидкости, и не занимаясь сексом. Чтобы отметить изменение, наблюдать за температурой необходимо весь менструальный цикл.

Использование теста на овуляцию

Подобные тесты являются аналогами тестов на беременность и также продаются в аптеках. Чтобы определить овуляцию, тест необходимо опустить в свою утреннюю мочу и дождаться результата. Если он будет положительным – вы находитесь на этапе наиболее высокой вероятности беременности.

Календарным методом

Используйте обычный электронный женский календарь и отмечайте в нем свой менструальный цикл. В результате календарь автоматически поможет вам высчитать примерный день вашей овуляции.

И не забывайте, что забеременеть вы можете, даже если секс у вас был за 5-6 дней до овуляции, и в течение одного дня после. Дело в том, что мужская сперма может сохраняться в женском влагалище и матке в течение 5-6 дней, а сама яйцеклетка сохраняет свою жизнедеятельность примерно 24 часа.

Видео: по каким причинам у женщины может не быть овуляции?